——廣東省臨床重點?？?/p>

專科概況

中山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科于1999年9月從原外一科分出成立?，F(xiàn)有專職醫(yī)務人員39人，專科醫(yī)師13人，護士26人，其中，醫(yī)學博士2人，醫(yī)學碩士3人，主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師5人。科室面積2000M2，開放床位78張。擁有手術(shù)顯微鏡2臺，Leck cell立體定向器1臺，溫控熱凝射頻儀1臺，Mayfield頭架2臺，顱內(nèi)壓監(jiān)護儀2臺，進口氣動開顱器3臺，腦室鏡1臺，滴水雙極電凝器1臺，價值約400萬元，熟練開展：① 顱底外科手術(shù)：包括經(jīng)蝶竇入路垂體瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、海綿竇內(nèi)和切除術(shù)；② 腦血管手術(shù)：包括腦動脈瘤夾閉術(shù)、動靜脈畸形團塊切除達4/5以上至全切除；③ 聽神經(jīng)瘤切除術(shù)：切除腫瘤體積達1/2以上，面神經(jīng)保存達1/3，死亡率在3%以下 ；④ 顱腦損傷的手術(shù)治療；⑤ 腦血管造影及介入治療術(shù) ；⑥ 顱內(nèi)外各種腫瘤的切除；⑦ 顱內(nèi)壓監(jiān)測；⑧ 痙攣性斜頸三聯(lián)術(shù)；⑨ 內(nèi)鏡下微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)。獲得省級以上科研課題1項，獲市級科技成果二、三等獎各1項。國內(nèi)外發(fā)表論文40多篇。2011年被省衛(wèi)生廳評為廣東省臨床重點?？?。

技術(shù)特色

中山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是本市同類部門中規(guī)模最大、業(yè)務最全的單位。近5年來年收治病人1200人次。每年開顱手術(shù)超600臺，腦血管造影和介入手術(shù)每年120臺以上。

交通事故為主的顱腦外傷占60%，現(xiàn)已有數(shù)千例顱腦創(chuàng)傷開顱手術(shù)經(jīng)驗。對顱腦外傷的救治已規(guī)范化，就是爭分取秒解除顱內(nèi)高壓，傷后6小時CT動態(tài)觀察，急性硬膜下血腫標準大骨瓣開顱，亞低溫治療重型顱腦損傷，早期氣管造瘺或切開，盡早轉(zhuǎn)康復科治療。

高壓血腦出血占20%，依不同病情個性化采取常規(guī)大骨瓣手術(shù)、小骨瓣開顱清除腦內(nèi)血腫、鉆顱孔軟或硬通道穿刺血腫引流。

腦動脈瘤患者入院后立即行CTA檢查，根據(jù)CTA檢查結(jié)果及病人實際情況馬上給予介入治療或手術(shù)治療。全部病人予以早期手術(shù)治療，及時解除動脈瘤破裂對病人生命的威脅。

腦腫瘤均采用顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，通過微創(chuàng)傷手術(shù)達到最好的手術(shù)效果，治療水平在廣東省名列前茅。

急性腦血栓的介入取栓治療  腦血栓通俗稱腦中風，每年新發(fā)病例200萬人，其中10％死亡，50％有明顯的后遺癥，10％可能再次中風，只有30％的臨床痊愈。我院從2012年4月開始，開展腦血栓的動脈內(nèi)介入取栓治療，已完成手術(shù)12例，取得了較好的臨床效果。最有效的途徑是撥打120急救電話，盡快送患者到醫(yī)院。如果腦血栓病患者在發(fā)病后8小時內(nèi)到達醫(yī)院，醫(yī)生就可以進行動脈內(nèi)介入取栓治療，取出腦血栓，及時疏通腦血管，避免嚴重的腦血管病后遺癥。動脈內(nèi)介入取栓治療有三大優(yōu)勢：第一是把發(fā)病3小時內(nèi)的靜脈溶栓時間窗延長到發(fā)病8小時內(nèi)；第二是血管開通率提高，目前用新型顱內(nèi)支架Solitaire取栓，由于Solitaire支架具有可塑性強、操控性好、術(shù)中可反復釋放及回收的特點，近年來應用于臨床動脈內(nèi)介入取栓治療，大大提高了血管再通率。血管再通率可以達到95％以上。從手術(shù)開始到取出血栓，血管再通最快的30分鐘，最慢的不超過70分鐘。開通血管后，可立即改善腦血流，挽救腦梗塞區(qū)相鄰的缺血半暗帶區(qū)的神經(jīng)細胞，對神經(jīng)功能恢復意義重大。第三是病人恢復良好，后遺癥的發(fā)生率下降。從目前專業(yè)發(fā)展的角度看，動脈內(nèi)介入取栓治療對于急性腦血栓是一種安全有效的治療方法，可明顯提高閉塞血管的再通率、縮短治療時間和改善預后，體現(xiàn)了在急性腦血栓治療中快速、高效、安全的治療理念，是未來急性腦血栓患者的首選治療方法。