“貴人”語遲？開什么玩笑，關于孩子說話，這些情況要重視！
在我們?nèi)粘５难哉Z評估和治療中，經(jīng)常會遇到很多家長來咨詢：別人家的孩子都會說爸爸媽媽了，為什么我的孩子還不說話呢？別人家的孩子說話都可以說句子講故事了，我的孩子怎么說話像“火星文”一樣一點都聽不懂呢？
在這里需要告訴家長們：小孩子說話晚有可能是語言發(fā)育遲緩!
什么是語言發(fā)育遲緩
語言發(fā)育遲緩是指在發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)育沒有達到與其年齡相應的水平，多數(shù)表現(xiàn)為語言的理解、表達以及交流等方面的總體落后。不僅會影響兒童與他人日常交流，而且會阻礙兒童認知發(fā)展，甚至會對兒童性格特征、心理健康造成不利影響。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是在語言發(fā)育遲緩兒童的治療當中尤為重要。
但是，這不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構音障礙等其他語言障礙類型，因此在確定孩子是否語言發(fā)育落后及構音障礙等問題前做聽力檢查很重要!
語言發(fā)育遲緩的原因
1、聽覺障礙：聽覺對兒童的語言發(fā)育非常重要，如果在語言發(fā)育期間長期存在對口語的輸入障礙，如中度以上的聽覺障礙狀態(tài)，則語言信息的接受（理解）和信息發(fā)出（表達）等會受其影響導致發(fā)育遲緩。
2、兒童自閉癥：如果對語言交流對象的存在及語言刺激本身的關心不夠，其語言發(fā)育必然會受其影響。
3、智力發(fā)育遲緩（精神發(fā)育遲緩）：在兒童言語發(fā)育遲緩中所占比例最大，定義為：在發(fā)育期間整體智能較正常水平顯著降低，并伴有適應性行為障礙。在行為方面易伴有多動、注意力不集中等異常行為。
4、限制語言學習的特異性障礙：發(fā)育性運動失語、發(fā)育性感覺性失語。
5、構音器官的異常：通常指以腭裂為代表的構音器官結構異常等。
6、語言環(huán)境的脫離：在兒童早期被剝奪或脫離語言環(huán)境可以導致語言發(fā)育障礙。如父母忽略孩子或家暴、或相反地過度保護孩子、嬰兒期親子互動關系不佳、缺乏語言學習機會和學習動機等。
語言發(fā)育遲緩對孩子有什么影響？
有研究指出，年齡越小，大腦的可塑性越強，2—4歲是語言發(fā)育的關鍵時期，如果無法發(fā)展出與他人互動溝通的能力，孩子將無法表達出自己的基本需求，也無法影響他人的行為或獲得他人的關注。也可能因為聽不懂而無法接收信息并學習，繼而影響情緒人格的發(fā)展，與他人互動關系的建立，并且學習速度也將受到限制。因此若小孩出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，應當盡早接受語言的干預。
語言發(fā)育遲緩的跡象
那么家長們怎么知道自己的孩子有沒有語言發(fā)育遲緩呢？可根據(jù)以下表格中孩子的月齡和對應的情況自行檢查一下。
| 月齡 | 可能存在語言發(fā)育遲緩 |
| 4個月 | 不會模仿爸爸、媽媽發(fā)出的聲音 |
| 6個月 | 不會笑或大聲叫 |
| 8-9個月 | 不會用聲音吸引爸爸、媽媽的注意力； 還沒開始咿呀學語 |
| 10個月 | 對別人叫自己的名字沒有反應； 不懂怎么讓爸爸、媽媽知道自己是高興還是煩躁 |
| 12個月 | 不會做揮手、搖頭之類的肢體語言； 不能發(fā)出一兩個聲母（比如p、b等）； 當自己需要幫助的時候，不知道該怎么與爸爸、媽媽交流。 |
| 15個月 | 不明白“不行”和“再見”之類的詞，也不做反應； 會做的肢體語言（比如擺手、指東西等）還不到6種； 會說的詞不足1～3個 |
| 18個月 | 會說的詞少于6～10個； 不會用手指感興趣的東西，比如天空飛過的小鳥或飛機 |
| 20個月 | 會說的聲母少于6個 |
| 21個月 | 不會回應簡單的指令； 不會假裝和娃娃或自己玩（比如給自己梳頭、給娃娃喂飯等） |
| 24個月 | 不會把兩個詞組合一起使用； 不知道常見家庭用具的功能（比如牙刷、電話、筷子等）； 不會模仿別人的動作或學別人說話； 不會按照要求指出身體部位 |
| 30個月 | 不會說簡單的句子，不會問問題； 親人無法理解自己的意思，也不能讓陌生人明白自己 |
| 3歲 | 不會說短語； 聽不懂簡短的指令； 對和其他孩子交流不感興趣； 和爸爸、媽媽分開時特別困難 |
| 3歲半 | 經(jīng)常不能把話說完整（比如不會說“回家”，只會說“回”） |
| 4歲 | 說話還經(jīng)常結巴； 基本上還是不能讓別人完全聽懂他說的話 |
明顯語言發(fā)育遲緩現(xiàn)象：
| 言語和語言發(fā)育明顯緩慢或停滯； |
| 口水極多，過度流口水； |
| 吮吸、咀嚼或吞咽不正常； |
| 唇、舌和下頜運動不一致或不協(xié)調(diào)； |
| 9個月仍未咿呀學語； |
| 15個月還沒開始清晰的說出詞匯； |
| 18個月還不會說固定的詞匯； |
| 24個月還不會詞語組合； |
| 25個月親近照顧的人還聽不懂其言語； |
| 36個月陌生人仍聽不懂其言語。 |
如果各位家長發(fā)現(xiàn)自家小孩存在以上的語言發(fā)育遲緩情況，建議家長要留心觀察,并帶孩子來醫(yī)院進行一次專業(yè)的語言評估或進一步的檢查，以免耽誤孩子語言遲緩的黃金治療時期！
專家介紹：出診時間：周一至周五 上午8:00-12:00，下午2:00-5:00
中山市人民醫(yī)院兒童康復治療科
主任醫(yī)師 李振華
副主任醫(yī)師 林薔
副主任醫(yī)師 伍紅星
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