2024年6月7日，在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科黃海教授指導下，我院泌尿外科一區(qū)首次運用骶神經調控術，為患者李女士解決了困擾她多年的排尿難題。

60歲的李女士6年前無明顯誘因突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡感，當時門診藥物、行為治療，效果均不明顯，隨即逐漸出現(xiàn)急迫性尿失禁、排尿費力、排尿困難癥狀，更為糟糕的是，他在檢查中還發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性雙腎積水，多家醫(yī)院就診，給予的診斷為“神經源性膀胱？”，治療方案為長期留置尿管，無耐之下患者從3年前開始留置尿管，每月更換。李女士由于長期停留尿管，反復出現(xiàn)導管相關性尿路感染，飽受疾病折磨，十分痛苦。經多方尋訪，李女士至我院泌尿外科一區(qū)陳帥主治醫(yī)師門診就診。

在科室主任黃紅星主任醫(yī)師的主持下，泌尿外科一區(qū)尿控亞?？茍F隊對李女士進行詳細的病史、查體、影像學、尿動力及神經電生理等全面評估，考慮患者實際診斷為非梗阻性尿潴留，逼尿肌-括約肌協(xié)同失調（DSD）。建議進行骶神經調節(jié)器一期體驗治療。

經過與患者及家屬的詳細講解、充分溝通，最終李女士及家屬決定在我院泌尿外科完成骶神經調節(jié)器一期植入手術。手術邀請到我國尿控領域頂尖專家中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院黃海教授協(xié)助指導手術，術中精準調整骶神經刺激電極放置深度，將電極成功植入理想位置,術中應答明顯。

李女士的手術非常成功，術后初期參數調控，她從術前自主排尿約100ml提高到了自主排尿近300ml，排尿后殘余尿量從之前的200ml下降到現(xiàn)在的50ml，雙腎積水也明顯好轉。術后患者順利康復出院，目前定期門診隨訪中。

  骶神經調控術為尿控領域最前沿的新技術，全國地市級醫(yī)院鮮有開展，我院泌尿外科一區(qū)在黃紅星帶領下，秉承“以患者為中心”的服務理念，積極發(fā)展亞?？平ㄔO，開展尿控領域前沿新技術，為眾多排尿相關疑難雜癥患者帶來了全新的治療選擇和希望。

科普時間

1.什么是骶神經調控（膀胱起搏器植入術）？

骶神經調控，俗稱“膀胱起搏器”，通過將短脈沖的電流施加于骶神經上，抑制或興奮異常的骶神經信號，從而調節(jié)膀胱及盆底等效應器官的行為，緩解一系列下尿路功能障礙的癥狀，如尿頻、尿急、尿失禁和排尿困難等。

手術分為兩期進行：第一期植入骶神經刺激電極，體驗治療期間通過調整刺激參數，測試能否恢復正常的排尿功能；再根據一期手術的效果評估二期手術時機，最終植入永久電極，維持長期的治療效果。

2.哪些疾病適合行骶神經調控術（膀胱起搏器植入術）

根據最新的《骶神經調控術臨床應用中國專家共識再版》，適用于：

1）難治性膀胱過度活動癥；

2）非梗阻性尿潴留；

3）神經源性下尿路功能障礙；

4）間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征。

3.骶神經調控術的優(yōu)勢

1）可先行體驗治療

 骶神經調控I期手術植入電極后，可通過臨時刺激的體驗治療，給患者一段時間（一般是2~4周）適應、體驗和觀察，以了解此療法在不同日?；顒又械男Ч?，再決定最終是否永久置入。

2）微創(chuàng)手術，局部麻醉

  手術切口較小，骶神經I/II期手術均可在局麻下進行，并且可以在任何時間終止治療，取出膀胱起搏器。

3）治療可以調節(jié)

  借助醫(yī)用程控儀，由醫(yī)生根據病情進展調整程控設定；當完成二期手術后，根據外界程控，可以遠程給患者調整參數，不必再頻繁往返醫(yī)院。

4）療效得到廣泛認證

  在大量臨床研究中，絕大多數患者小便的次數明顯減少，間歇性清潔導尿次數減少或不再需要導尿。癥狀的減輕使患者能夠恢復日常的正?；顒樱纾荷⒉?，參加正常工作，外出就餐，可整夜安睡，患者生活質量得到顯著提高。

5）已納入中山醫(yī)保報銷目錄

 骶神經調控術中的耗材植入物，中山醫(yī)保均可報銷，為廣大中山本地患者帶來實惠。